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　　一、什么是尿失禁

　　尿失禁是指尿流通过不受控制
，可由膀胱异常 、神经系统疾病或骨盆肌肉力量的改变而引起
。尿失禁为常见的泌尿系统症状，可为暂时性的也可为永久性的 ，可 分为压力型
、充盈型、急迫型和混合型。压力型尿失禁指由身体压力增加
，例如咳嗽 、打喷嚏
、大笑或快速动作，而造成的短暂的尿漏出 。充盈型尿失禁是指由尿潴 留造成的尿液流出
。急迫型尿失禁指患者无法压制住的突然出现的急迫排尿感。混合型尿失禁指由于膀胱无储存尿液能力而造成的持续性尿液漏出 。

　　二、尿失禁的发病原因

　　1.尿路感染

　　此病可引起尿失禁 、尿急
、排尿困难、血尿 、尿混浊及男性的尿道分泌物
。还可引起膀胱痉挛或排尿对灼热感。

　　2.前列腺癌

　　尿失禁通常出现于前到腺癌晚期 。其他常见晚期表现有尿频
、尿等待、夜尿症 、排尿困难、膀胱膨胀
、外阴疼痛、便秘及质硬不规则结节状前列腺
。

　　3.糖尿病神经病变

　　不自主的神经病变可引起无痛性的膀胱膨胀 ，伴有充盈型尿失禁。相关的表现有间断性的便秘或腹泻(通常于夜间) 、阳痿及射精能力下降
、直立性低血压、晕蹶 、吞咽困难 。

　　4.慢性前列腺炎

　　前列腺增大造成的尿路梗阻可引起尿失禁
。其他表现有尿频
、尿急
，排尿困难、血尿 、膀胱膨胀
、持续性尿道分泌物、可放射至其他区域的外阴区钝痛 、射精疼痛
、性欲下降。

　　5.脊髓损伤

　　骶骨水平以上的脊髓完全性横断损伤可引起膀胱的松弛性瘫痪 。膀胱快速膨胀后可出现充盈型尿失禁。其他表现有截瘫.性功能障碍、感觉缺失 、肌肉萎缩、无汗症，肢体末梢对外伤的反射缺失
。

　　6.多发性硬化症

　　尿失禁
、尿急 ，尿频是此病的常见泌尿系统表现。视觉问题及感觉缺损通常是第一症状 。其他的表现有便秘、肌无力 、瘫痪
、痉挛状态、反射亢进 、意向震颤
、共济失调
，构音障碍、阳痿及情绪不稳
。

　　7.尿道狭窄

　　由外伤或感染引起的下尿道不完全梗阻可引起尿等待 、里急后重感
、尿流动无力、尿流变细。尿频 、尿急
、夜尿症 。甚至是充盈型尿失禁都有可能发生
。当梗阻程度加重时，尿道溢出物会形成尿性囊肿及尿脓毒病。

　　8.膀胱癌

　　急迫型尿失禁及血尿是膀胱癌的常见症状 ，肿瘤造成的梗阻可引起充盈型尿失禁 。早期可无临床症状
。其他的尿路体征及症状包括有尿频、排尿困难 、尿漏
，排尿后的膀胱痉挛引起的耻骨上区疼痛。双手触诊可及肿块 。

　　9.膀胱结石

　　当结石堵塞于膀胱颈部时可出现充盈型尿失禁
。伴随表现多样，但包括有下述膀胱刺激征状：尿频、尿急
、排尿困难、血尿及由膀胱痉挛造成的耻骨上区疼痛。骨盆疼痛可放射至阴茎 、外阴
、下背部或脚跟 ，括动时可加重 。

　　10.良性前列腺增生

　　充盈型尿失禁在此病中常见，常由尿路梗阻及尿潴留引起。此病以前列腺病态表现起病
，包括有尿流无力、尿流变细，尿等待及尿不尽感
。当梗阻程度加重时 ，患者会如现尿频 、夜尿症及血尿。查体全发现膀胱膨胀及前列腺增大 。

　　11.脑卒中

　　在脑卒中患者中尿失禁可为暂时性的
，也可为永久性的
。伴随症状反映了损伤的位置及面积，包括有精神状态的异常
、情绪不稳、行为的改变 、意识水平的改变 及痉挛发作。感觉运动的改变包括对侧偏瘫
、构音障碍、吞咽困难 、共济失调
、失用症、失认症 、失语症及单侧感觉缺失 。头痛、呕吐
、视野缺损、视敏感度下降也 有可能发生
。

　　12.吉兰一巴雷综合征

　　尿失禁可于此病的早期出现。由外周及自主神经功能障碍引起 。早期体征为进行性的重度肌无力.典型表现为从腿部开始 ，在24～72小时内发展至上肢及面 神经
。伴随症状有感觉异常 、构音障碍
、鼻翼扇动、吞咽困难 、直立性低血压
、心动过速、排便失禁 、多汗
、流涎以及肩部、大腿或腰部的疼痛。

　　骶骨水平以上的脊髓完全性横断损伤可引起膀胱的松弛性瘫痪 。膀胱快速膨胀后可出现充盈型尿失禁
。其他表现有截瘫.性功能障碍 、感觉缺失
、肌肉萎缩、无汗症
，肢体末梢对外伤的反射缺失。

　　13.其他原因

　　当前列腺切除木损伤尿道括约肌时可引起尿失禁 。

　　以上就是为您介绍的关于尿失禁发病原因的知识，希望可以帮到大家。下篇文章好药师为您着重介绍尿失禁的诊断和防治 ，敬请关注!

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